奥希替尼是给非小细胞肺癌用的，不是所有肺癌。
前提是肿瘤里查出 EGFR 敏感突变，常见的是 19 外显子缺失和 L858R 两种。
没有这个突变，用这个药基本没有获益。所以用药前必须先做基因检测。
在一线治疗里，它可以直接用在初治的 EGFR 突变患者身上；在二线，过去主要用于检出 T790M 的患者。
用不用这个药，先看有没有 EGFR 敏感突变。
对药物成分过敏的不能用。
有间质性肺病史的要特别谨慎，这类患者用三代 EGFR-TKI 出现肺损伤的风险更高。
心脏功能有问题、QT 间期延长的，需要医生评估后再定。
怀孕和哺乳期不在常规使用范围内。
有间质性肺病史的人，用之前必须让医生知道。
已经上市的适应症，是常规治疗路径。
还在招人的临床试验，多数是往前再走一步：联合用药、耐药后方案、围手术期用药、和其他靶向药对比。
如果你已经用过奥希替尼并出现进展，要找的是「耐药后」类项目，不是再用一次同样的药。
用过这个药再进展，要找的是耐药后的项目。
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| 项目 | 发布 |
|---|---|
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| 首个EGFR/c-Met双抗TQB2922联合三代EGFR-TKI进入临床，挑战后线及一线治疗，招募… | 2025-12-19 |
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| EGFR单抗联合奥希替尼一线EGFR20ins肺癌III期临床试验 | 2026-10-11 |
| 赛沃替尼联合奥希替尼MET扩增肺癌III期临床试验 | 2026-10-11 |
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