奥希替尼耐药不是一个病，是一组情况。
靶点依赖性耐药：EGFR 自身又突变，典型是 C797S。
旁路激活：MET 扩增、HER2 扩增、KRAS 突变、BRAF 突变等，绕过 EGFR 另开通路。
组织学转变：转成小细胞肺癌或鳞癌，这时 EGFR 通路已经不是主要驱动。
先定机制，再定方案，顺序不能反。
C797S：四代 EGFR-TKI 还在研究阶段，多数要通过临床试验获得。
MET 扩增：EGFR 药联合 MET 抑制剂是常见思路，也有双抗在研。
组织学转变：按转变后的病理类型治，通常回到化疗路径。
没有明确机制、进展又快的：化疗、抗血管生成联合、抗体偶联药物（ADC）。
没有可用靶点时，ADC 和化疗是现实选项。
看方案里的三个关键词：靶向治疗后进展、经治、标准治疗失败。
再看适应症写的是不是你的癌种和分型，治疗线要求是几线。
本站有耐药相关项目的汇总页，也有按靶点分的清单。
「进展后」三个字，就是给你这个阶段准备的。
以下是本站收录的项目中，标题或简介提到奥希替尼的，点进去看适应症、治疗线与所在城市。
| 项目 | 发布 |
|---|---|
| 伏美替尼联合含铂双药一线治疗Ⅲ期启动，针对EGFR敏感突变非鳞NSCLC，招募19或L858R突变初… | 2025-10-24 |
| 首个EGFR/c-Met双抗TQB2922联合三代EGFR-TKI进入临床，挑战后线及一线治疗，招募… | 2025-12-19 |
| EGFR ADC联合奥希替尼肺癌新辅助II期临床试验 | 2026-10-11 |
| MET抑制剂联合奥希替尼肺癌二线III期临床试验 | 2026-10-11 |
| EGFR单抗联合奥希替尼一线EGFR20ins肺癌III期临床试验 | 2026-10-11 |
| 赛沃替尼联合奥希替尼MET扩增肺癌III期临床试验 | 2026-10-11 |
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